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aide SVP: VIH +

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docato
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aide SVP: VIH +

Message par docato le Jeu 27 Oct 2011, 13:35

jeune de 27 ans aux ATCD de toxicomanie IV se présente au consultation pour une tuméfaction brunâtre au niveau de la gencive ; AEG avec amaigrissement important

le medecin a suspecté une infection a VIH et enviosage un bilan dont les résultats sont les suivants:
2tests ELISA VIH mixtes +
westarn blot VIH +

1- qu'elle est votre interprétation?
2 - A quel stade vous classez le malade ?
3 - a votre avis comment sera le taux de lymphocyte CD4??
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M@NEL
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Re: aide SVP: VIH +

Message par M@NEL le Jeu 27 Oct 2011, 16:06

juste un essai .

il s`agit d`un séropositif ( on doit confirmer par un autre prélèvement ).

stade : sida maladie( apparition des symptômes )
CD4 inférieur a 350\mm3
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docato
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Re: aide SVP: VIH +

Message par docato le Jeu 27 Oct 2011, 19:39

vous justifiez pourquoi CD 350/mm3???
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Re: aide SVP: VIH +

Message par M@NEL le Jeu 27 Oct 2011, 20:34

au cours du sida maladie ( STADE2) on observe un effondrement du taux des CD4 .

peut être j`ai tort ( c`est ce que j`ai gardé du cours de l`an dernier).
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Re: aide SVP: VIH +

Message par Thouraya.M le Sam 29 Oct 2011, 16:14

c'est une infection au VIH qui est confirmée (ELISA+ Western blot +)
c'est quoi cette tuméfaction gingivale?
il peut s'agir de la phase d'infection latente ou SIDA.
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Re: aide SVP: VIH +

Message par M@NEL le Sam 29 Oct 2011, 17:23

mais dans la phase de latence clinique , il y a apparition des poly adénopathies.

mais ce patient souffre d`une perte de poids et des manifestations cutanéo-muqueuses .
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Re: aide SVP: VIH +

Message par Thouraya.M le Sam 29 Oct 2011, 17:30

les manifestations cutanéo-muqueuses peuvent se voir aussi au cours de la phase de latence,de meme qu'une altération de l'EG,fièvre,diarrhée persistante,sueurs nocturnes...
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Re: aide SVP: VIH +

Message par Thouraya.M le Sam 29 Oct 2011, 17:32

je crois qu'il s'agit du stade B:CD4 entre 200 et 499:mm3
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Re: aide SVP: VIH +

Message par M@NEL le Sam 29 Oct 2011, 17:50

Thouraya.M a écrit:les manifestations cutanéo-muqueuses peuvent se voir aussi au cours de la phase de latence,de meme qu'une altération de l'EG,fièvre,diarrhée persistante,sueurs nocturnes...

je ne le savais pas , voila ce que j`ai trouve sur le net :

La maladie évolue en 3 étapes: la primo-infection, la phase asymptomatique et le stade SIDA.

  1. La primo-infection:
    Elle correspond à la dissémination du virus dans l’organisme. Elle est
    le plus souvent asymptomatique. Cependant, dans 30 à 40 % des cas, 2 à 6
    semaines après la contamination, elle se manifeste par un syndrome
    pseudo-grippal avec des signes non spécifiques tels que fièvre,
    adénopathies, myalgies, arthralgies, etc. Cette symptomatologie régresse
    spontanément au bout de une à trois semaines. Au cours de cette phase,
    le virus se multiplie de façon importante et il en résulte une charge
    virale plasmatique élevée (jusqu’à plusieurs millions de copies d’ARN
    par ml de plasma parfois) associée à une diminution du nombre de
    lymphocytes T-CD4+. Le système immunitaire développe à ce stade une
    réponse cellulaire VIa les lymphocytes T-CD8+ cytotoxiques spécifique du
    virus précédant l’apparition des anticorps neutralisants.
  2. La phase asymptomatique:
    Il s’agit d’une phase caractérisée par une latence clinique (mais sans
    latence virologique). Cette période dure en moyenne 7 à 10 ans en
    l’absence de traitement. Le virus continue à se multiplier mais à un
    niveau inférieur à celui de la primo-infection grâce aux réponses
    immunitaires et humorales développées. Le virus va s’adapter à cette
    pression immunitaire par l’apparition de nouveaux variants induisant à
    leur tour de nouvelles réponses immunitaires spécifiques. A terme les
    réponses immunitaires cellulaires et humorales sont dépassées ne
    permettant plus ainsi le contrôle de la réplication virale. Le taux de
    lymphocytes T-CD4+ chute et coïncide avec l’apparition des symptômes.
  3. Le stade SIDA:
    Il se caractérise par la survenue d’infections opportunistes
    (pneumocystose, toxoplasmose, infections à mycobactéries, atteintes
    viscérales par le cytomégalovirus, etc.) ou de proliférations
    cellulaires (maladie de Kaposi, lymphomes B, cancer du col utérin,
    etc.). D’un point de vue biologique, la charge virale est très élevée et
    un taux de lymphocytes T -CD4+ inférieur à 200/mm3 signe la profonde
    immunodépression.




NB:il existe d`autres classifications.
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Re: aide SVP: VIH +

Message par Thouraya.M le Sam 29 Oct 2011, 18:14

j'ai pas consulté le net mais en infectiologie,on nous a enseigné qu'au cours de la phase de latence on peut trouver des manifestations cliniques mineures qui ne répondent pas à la définition du SIDA et qui témoignent d'une atteinte débutante mais significative du système immunitaire:
un sd de lymphadénopathies genéralisé,
des manifestations cutanéo-muqueuses:zona,candidose,leucoplasie chevelue de la langue...
manifestations hémato:anémie,leucopénie...
manifestations générales:AEG,fièvre,sueurs nocturnes,diarrhée>1 mois...
au stade SIDA,on va observer des infections opportunistes,tumeurs,manifestations neuro
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Re: aide SVP: VIH +

Message par M@NEL le Sam 29 Oct 2011, 18:31

Thouraya.M a écrit:j'ai pas consulté le net mais en infectiologie,on nous a enseigné qu'au cours de la phase de latence on peut trouver des manifestations cliniques mineures qui ne répondent pas à la définition du SIDA et qui témoignent d'une atteinte débutante mais significative du système immunitaire:
un sd de lymphadénopathies genéralisé,
des manifestations cutanéo-muqueuses:zona,candidose,leucoplasie chevelue de la langue...
manifestations hémato:anémie,leucopénie...
manifestations générales:AEG,fièvre,sueurs nocturnes,diarrhée>1 mois...
au stade SIDA,on va observer des infections opportunistes,tumeurs,manifestations neuro

et l`article que j`ai copié la dessus, je l`ai choisis car il ressemble a mon cours de virologie (une partie du module bactériologie )

bizarre.
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Re: aide SVP: VIH +

Message par M@NEL le Dim 30 Oct 2011, 15:19

en fait dans ce cas on peut pas confirmer le stade ( par manque de données ) on doit rechercher L`Ag P24 .
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Re: aide SVP: VIH +

Message par Thouraya.M le Dim 30 Oct 2011, 18:05

farmacista a écrit:en fait dans ce cas on peut pas confirmer le stade ( par manque de données ) on doit rechercher L`Ag P24 .

la classification en stades biologiques repose sur le taux de CD4
à quoi sert la recherche d'Ag p24?
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Re: aide SVP: VIH +

Message par M@NEL le Dim 30 Oct 2011, 18:44

Thouraya.M a écrit:
farmacista a écrit:en fait dans ce cas on peut pas confirmer le stade ( par manque de données ) on doit rechercher L`Ag P24 .

la classification en stades biologiques repose sur le taux de CD4
à quoi sert la recherche d'Ag p24?

par ce qu`il apparait 15 Jours après le contage ainsi que les Ac anti Ag p24 ( primo infection) et réapparait au stade final .

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Re: aide SVP: VIH +

Message par kazomi le Jeu 19 Jan 2012, 22:07

il s'agit d'une infection VIH
la tuméfaction gingival peut correspond au syndrome de kaposi
dans ce cas il s'agit d'une infection VIH stade C , le taux de CD4<200
pour la classification il y a deux écoles
francophone se porte sur les signes cliniques stade A B C en fonction des manifestation qui survient a chaque stade.
alors que l'école ami ricane se base sur le taux de CD 4 par exp un patient séropositif et dont les CD4<200 classe sida maladie même si il est asymptomatique.
Ag P24 doser uniquement encas de primo infection

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