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    [ Cas clinique ] Kyste hydatique [ Résolu / chirurgie générale ]

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    wissam
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    [ Cas clinique ] Kyste hydatique [ Résolu / chirurgie générale ]

    Message par wissam le Ven 16 Oct 2009, 21:32

    Abdeka S, 42 ans, originaire Tiaret . Vétérinaire à Alger depuis 18 ans, sans ATCD particulier. depuis QQ semaines Sensation pesanteur HCD et depuis QQ js Ictère franc + urines foncées . Tiaret. foncées
    Examen: HPM lobe dt , surface déformée masse arrondie indolore . Pas d’ acite ni CVC dt, indolore. d’acite

    Echographie: formations arrondies bien limitées de 15 cm hypoéchogène , contenant des échos intrinsèques ébauchant une cloison hypoéchogène, .


    Quel DC évoquez vous en priorité en justifiant la réponse?????

    Dr Aymen
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    Re: [ Cas clinique ] Kyste hydatique [ Résolu / chirurgie générale ]

    Message par Dr Aymen le Sam 17 Oct 2009, 00:50

    kyste hydatique (Sensation pesanteur HCD HPM lobe dt , surface déformée masse arrondie formations arrondies bien limitées de 15 cm hypoéchogène ) qui comprime les voies biliaires (Ictère franc urines foncées )

    wissam
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    Re: [ Cas clinique ] Kyste hydatique [ Résolu / chirurgie générale ]

    Message par wissam le Sam 17 Oct 2009, 22:44

    sans plus tarder je préfere donner la réponse pr passer à autre choses


    Quel DC évoquez vous en priorité en justifiant la réponse:



    Kyste hydatique

    1.épidémiologie: origine, profession
    2.échographie: formation limitée, échos intra Kyst
    3.présentation clinique: 15 cm , l sion asymptomatique, ict re r cent: compression ou fistulisation (50%) dans les VB Ø, lésion ictère récent:

    Dc diff rentiel : tumeur allure kystique différentiel:

    wissam
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    Re: [ Cas clinique ] Kyste hydatique [ Résolu / chirurgie générale ]

    Message par wissam le Sam 17 Oct 2009, 22:49


    1-Comment affirmez vous le DC?


    2-Quel traitement proposez vous au malade????


    3-Quelles sont les complications évolutives possibles en absence d’un trtefficace


    4-Quelle est la pathogénie de cette affection

    Dr Aymen
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    Re: [ Cas clinique ] Kyste hydatique [ Résolu / chirurgie générale ]

    Message par Dr Aymen le Lun 19 Oct 2009, 22:38

    1-Comment affirmez vous le DC?

    [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] sérologie hydatique



    2-Quel traitement proposez vous au malade????

    [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] résection du dôme saillant + épiploplastie



    3-Quelles sont les complications évolutives possibles en absence d’un trtefficace

    [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] rupture dans les voies biliaires donnant une angiocholite hydatique

    [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] rupture dans une veine donnant un choc anaphylactique

    [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] rupture intrapéritonéale



    4-Quelle est la pathogénie de cette affection
    [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image][Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] alt="" />

    wissam
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    Re: [ Cas clinique ] Kyste hydatique [ Résolu / chirurgie générale ]

    Message par wissam le Mer 21 Oct 2009, 21:09


    1-Comment affirmez vous le DC?


    Echographie + sérologie (ELISA: sens. 85%, spéc. 100%)


    2-Quel traitement proposez vous à Abdeka?


    Kystectomie, périkystectomie, résection hépatique

    Benzimidazolé

    Benzimidazolé
    3-Quelles sont les complications évolutives possibles en absence d’un trtefficace?


    Rupture extra hépatique (péritoine, VB) , suppuration (20%), dissémination (poumon os..), compression VP ou VSH


    Quelle est la pathogénie de cette affection?


    Echinococcusgranulosus, parasite du chien===========

    Contamination orale / ingestion d’oeufs


    Embryons =======
    [
    Foie: maturation larvaire + kystisation

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