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Les troubles intestinaux fonctionnels

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Les troubles intestinaux fonctionnels

Message par M@NEL le Mer 16 Mar 2011, 20:33

DÉFINITION
Les troubles intestinaux fonctionnels sont des perturbations du fonctionnement colique en l'absence de lésions organiques du côlon. Sous
ce nom, sont compris :
- le syndrome de l’intestin irritable,
- le ballonnement intestinal,
- la constipation,
- la diarrhée,
- des troubles fonctionnels intestinaux non spécifiques.

CAUSES
L’origine de cette maladie n’est pas identifiée, toutefois
certaines hypothèses sont avancées. Elle peut être due à une
hypersensibilité viscérale que l’on retrouve chez environ 2/3 des
patients ou à des troubles de la motricité digestive que l’on rencontre
chez 50-60% des malades.
Les facteurs déclenchants sont de différentes natures : psychologique, alimentaire ou histologique.

SYMPTÔMES
La colopathie fonctionnelle se rencontre chez des patients dont l’état
général est bon et ne présentant pas de fièvre. La maladie est
caractérisée par :
- des douleurs abdominales chroniques,
- des ballonnements,
- des flatulences,
- des troubles de la motricité intestinale,
- une constipation,
- des diarrhées.

DIAGNOSTIC
Afin de diagnostiquer la maladie, le médecin procède à un
interrogatoire du patient qu’il complète par un examen clinique
(palpation de l’abdomen et toucher rectal) et, en cas de doute, par des
examens complémentaires pour éliminer des causes graves telles que la
maladie de Crohn, un cancer (exploration du côlon ou de l’intestin
grêle…).

TRAITEMENTS
Les médicaments pour traiter les troubles intestinaux fonctionnels
doivent être utilisés à bon escient. Il peut s’agir d’antalgiques
mineurs ne contenant pas de codéine, d’antispasmodiques,
d’antidiarrhéiques ou d’anticonstipants. Ces produits ne doivent pas
remplacer un régime alimentaire approprié.
Chez certains patients, les cures ont montré leur efficacité grâce à
leur effet relaxant. L’utilisation de charbon activé ou de produits à
base d’argile peuvent soulager l’irritation en formant des pansements
intestinaux
.

PRÉVENTION ET CONSEILS À L’OFFICINE
Selon les symptômes que votre patient manifeste, conseillez-lui :
- en cas de flatulences : d’éviter le chou, le brocoli, les légumineuses et les oignons,
- en cas de constipation : de limiter les aliments riches en sucres rapides et pauvres en fibres,

Quels que soient les signes de la maladie, recommandez à vos patients de
boire de l’eau en quantité suffisante (deshydration)et de limiter les repas trop
copieux, trop épicés, trop gras, les fritures, les produits laitiers et,
en règle générale, tous les produits qui aggravent les symptômes. De
plus, incitez-les à pratiquer une activité relaxante (marche, yoga…),
lorsque le stress est important.
Par ailleurs, rappelez-vous que la colopathie fonctionnelle n’est pas
une maladie imaginaire. Le patient en souffre ; l’écouter, le rassurer
sur la bénignité de ses symptômes et lui expliquer sa maladie peuvent
soulager sa douleur !

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Re: Les troubles intestinaux fonctionnels

Message par M@NEL le Mer 16 Mar 2011, 20:35

et vous qu'est ce que vous conseillez d'habitude ??
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Re: Les troubles intestinaux fonctionnels

Message par M@NEL le Mer 16 Mar 2011, 20:54

alors je commence ( like every time )

dans un cas de diarrhée on donne le fameux imodium et smecta ( avec une hydratation )
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Re: Les troubles intestinaux fonctionnels

Message par bobette le Mer 16 Mar 2011, 21:14

attention de bien vérifier qu'il s'agit effectivement de diarrhées et non de "fausses" diarrhées...les patients peuvent confondre !
le cas échéant, le traitement devrait être différent...
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Re: Les troubles intestinaux fonctionnels

Message par M@NEL le Mer 16 Mar 2011, 21:27

oui j'allais dire en cas de diarrhée aiguë : imodium
et en cas de diarrhée infectieuse d'origine bactérienne : ercefuryl ( il faut consulter le médecin dans ce cas par ce que ça nécessite une coproculture et un traitement ATB )

merci pour la remarque bobette


Dernière édition par farmacista le Jeu 17 Mar 2011, 15:57, édité 2 fois
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Re: Les troubles intestinaux fonctionnels

Message par bobette le Mer 16 Mar 2011, 21:40

à vrai dire [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] je pensais surtout à ceci :

4.2.4. Qu'est-ce qu'une fausse diarrhée ?

La fausse diarrhée est due à une hypersécrétion du rectosigmoïde
réactionnelle à la stase fécale. Elle est donc symptomatique d'un
ralentissement du transit, principalement distal (dyschésie). Les selles
sont hétérogènes, constituées d'un liquide fécal contenant des scybales.
Les selles liquides peuvent être précédées d'un bouchon de selles moulées.
La fausse diarrhée alterne habituellement avec des périodes de
constipation. Elle relève du même traitement que la constipation.
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

les patients dans ce cas peuvent arriver au cabinet du médecin en parlant de leur diarrhée (c'est l'élément que le patient retient ou qui le dérange le plus)....diarrhée qui n'en est pas une !
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Re: Les troubles intestinaux fonctionnels

Message par M@NEL le Mer 16 Mar 2011, 21:51

au fait l' interrogatoire réalisé par le médecin afin d'établir un bon diagnostic conduira à un bon traitement .en plus une diarrhée peut avoir plusieurs causes .

ps: la coproculture est faite lors d'une diarrhée chronique .


Dernière édition par farmacista le Jeu 17 Mar 2011, 15:58, édité 1 fois
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Re: Les troubles intestinaux fonctionnels

Message par M@NEL le Mer 16 Mar 2011, 21:56

vous savez bobette, j'ai relu votre message et je trouve que ma réponse était complétement OUT .je m'excuse je ne vais pas bien aujourd'hui .
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bobette
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Re: Les troubles intestinaux fonctionnels

Message par bobette le Mer 16 Mar 2011, 22:05

votre réponse apportait de toute façon des précisions pour le thème de la colopathie, donc ce n'était pas out -

et désolée de voir que vous n'êtes pas bien, j'espère que ce n'est pas grave !
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Re: Les troubles intestinaux fonctionnels

Message par M@NEL le Jeu 17 Mar 2011, 16:30

@ bobette :un peu de fatigue , stress et des céphalés , merci pour votre inquiétude chère bobette "c'est gentil de votre part"

en cas de constipation :

*Les laxatifs de lest: les médicaments riches en fibres alimentaires ou mucilage , sous forme de poudre ou granulés .

le plus vendu: NORMACOL

* les laxatifs osmotiques : à base de sel ou de sucre , donc vont attirer l'eau vers l'intestin ( les plus vendus des laxatifs) .

le plus connu : DUPHALAC ( sa composition en lactulose lui qualifie d'un laxatif sucré d'un délai d'action long de 3 j )

*les laxatifs lubrifiants :à base d'huile minérale (comme l(huile de paraffine est inerte , cela lui permet de lubrifier les selles et d'en faciliter leur élimination .

exemple : l'huile de paraffine .
*les laxatifs stimulants :stimule le transit ( en augmentant les contractions de l'intestin )
exemple: DUCOLAX

*les laxatifs par voie rectale :à base de glycérine

*les laxatifs irritants: à base des plantes ( séné , bourdaine ..........)

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Re: Les troubles intestinaux fonctionnels

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