Forum de l'union médicale: Tunisie,Algérie,Maroc

Soyez le bienvenu sur FUMED (Forum de l'Union Médicale).


Espace de discussion scientifique pour les praticiens médicaux et para-médicaux des pays maghrébins francophones (Algérie, Tunisie, Maroc)

Do you like FUMED

Connexion

Récupérer mon mot de passe




















Pour établir un PARTENARIAT avec FUMED contactez l'administration du forum en cliquant ici:




 free counters



anatomie du cœur1

Partagez

docato
Membre hyper-actif
Membre hyper-actif

Féminin Messages : 1720
Date d'inscription : 05/09/2009
Age : 25
Localisation : Algérie sétif
Emploi : Médecin Généraliste en chômage

anatomie du cœur1

Message par docato le Mar 08 Sep 2009, 21:49

Le cœur, organe musculaire creux intrathoracique, impair, est
initialement en position verticale et médiane. Les rotations
successives du tube cardiaque primitif, au cours du développement fœtal, le déjettent à gauche, en position oblique, et amènent les
cavités droites (oreillette, ventricule), en situation antérieure.
N'est envisagé dans cette étude que le cœur normal de l'adulte.


-
Le cœur, engainé par le sac péricardique, est situé dans le médiastin
antérieur, entre les deux poumons, eux-mêmes contenus dans deux cavités
pleurales (droite et gauche), distinctes, ne communiquant pas. Il
repose sur le diaphragme auquel le relient les tractus fibreux qui
engainent la veine cave inférieure dans son court trajet
intrathoracique, avant son abouchement dans l'oreillette droite. Il est
relié aux poumons par le pédicule vasculaire pulmonaire (artère
pulmonaire à laquelle il donne naissance, veines pulmonaires qu'il
reçoit dans l'oreillette gauche). La veine cave supérieure (qui se
termine dans l'oreillette droite) et la crosse aortique (issue du
ventricule gauche) le relient au médiastin supérieur. En avant, entre
les deux poumons, le coeur est en partie, par l'intermédiaire du sac
péricardique, au contact de la paroi antérieure du thorax, entre les
deux poumons. En arrière, l'une de ses cavités, l'oreillette gauche,
est au contact d'un organe du médiastin postérieur : l'oesophage.
-
Le coeur normal est entièrement engainé par le sac péricardique,
enveloppe membraneuse fine, résistante, peu extensible, n'adhérant pas
à la surface de l'organe, et dont le feuillet de repli, situé soit sur
l'origine des vaisseaux qui émergent du coeur (aorte, artère
pulmonaire), soit au niveau de l'abouchement des vaisseaux qui s'y
rendent (veines caves, veines pulmonaires) isole totalement le coeur
des autres organes intrathoraciques. Le sac péricardique, assez souvent
tapissé extérieurement d'une graisse jaunâtre d'épaisseur variable,
mais toujours lisse et libre de dépôts graisseux sur son versant
interne réalise une cavité virtuelle à l'intérieur de laquelle est
situé le coeur : l'épaisseur du sac péricardique (graisse extérieure
non comprise) ne dépasse pas, dans les conditions physiologiques, 1 mm.
- Le coeur lui-même est
recouvert d'une fine membrane, l'épicarde, qui se poursuit au niveau du
feuillet de réflexion du sac péricardique avec celui-ci. L'épicarde est
assez souvent doublée d'une couche graisseuse jaunâtre, localisée
préférentiellement sur le trajet des artères coronaires principales
dans leurs segments épicardiques ; ce matelas graisseux est quasi
constant dans les sillons auriculo-ventriculaires où cheminent l'artère
coronaire droite (sillon auriculo-ventriculaire droit) et l'artère
circonflexe gauche (sillon auriculo-ventriculaire gauche). Le sac
péricardique totalement réséqué, le coeur a grossièrement la forme d'un
cône incliné à 50/60° en bas et à gauche dans le thorax ; sa base,
postéro-droite et supérieure est constituée par les oreillettes ; la
partie effilée du cône est constituée par les ventricules ; le sommet
du cône, antérogauche et inférieur, constitue la pointe du coeur. En
position anatomique dans le thorax, la face antérieure du coeur est
constituée par l'oreillette droite, à droite, la paroi antérieure du
ventricule droit (tiers inférieur de la partie moyenne de la face
antérieure de ce ventricule), la paroi antérieure du ventricule gauche
étant située à gauche et au-dessus du ventricule droit ; la pointe du
coeur est constituée à peu près exclusivement par le sommet du
ventricule gauche. La face postérieure du coeur est constituée par
l'oreillette gauche en haut, à droite et en arrière, les parois
latérales et postérieures du ventricule gauche à gauche, la paroi
postérieure du ventricule droit en bas ; la pointe du coeur est
également formée à peu près exclusivement par le sommet du ventricule
gauche. Extérieurement, tant sur la face antérieure que postérieure du
coeur, la séparation entre les oreillettes est peu marquée ; la
jonction oreillettes-ventricules est plus nettement individualisée par
les sillons auriculo-ventriculaires droit et gauche. Il est à noter que
les sillons auriculo-ventriculaires sont habituellement (et davantage
le droit que le gauche) comblés par de la graisse. Les deux ventricules
apparaissent nettement séparés par les deux sillons
interventriculaires, antérieur (où descend l'artère intraventriculaire
antérieure) et postérieur (où chemine l'artère intraventriculaire
postérieure) ; le sillon antérieur est le plus souvent tapissé par un
matelas graisseux d'épaisseur variable ; alors que l'amas graisseux,
habituellement, ne déborde guère au-delà de la partie supérieure du
sillon interventriculaire postérieur.
-
Chez l'adulte, le poids du coeur normal ne doit pas excéder 300 g dans
le sexe masculin, 280 g chez la femme. Le poids d'une oreillette droite
normale est d'environ 35 g, celui de la gauche 30 g. Le poids exact des
ventricules peut être apprécié en effectuant une séparation
(oreillettes et cloison inter-auriculaire réséquées) des versants droit
et gauche de la cloison interventriculaire. Par un opérateur entraîné,
le clivage peut être assez aisément obtenu ; le ventricule gauche
s'adjuge à peu près 70 % du septum interventriculaire. Le poids d'un
ventriculaire gauche normal (parois libres et versant gauche du septum
interventriculaire), est inférieur ou au plus égal à 150 g ; un
ventricule droit normal (parois libres et portion septale) doit peser
au plus 70 g. L'épaisseur du ventricule gauche est habituellement
mesurée à la partie haute de la paroi latérale, colonnes charnues non
comprises ; elle est exprimée en mm : le maximum des valeurs normales
est de 13 mm chez l'homme, de 12 mm chez la femme. l'épaisseur du
ventricule droit est mesurée à la partie haute du bord droit, et
exprimée en mm. colonnes charnues non comprises. Elle ne doit pas
dépasser 3,5 mm pour un coeur normal d'adulte.
-
La capacité des oreillettes est aisée à déterminer : il suffit d'y
introduire un ballonnet, par l'une des veines caves pour l'oreillette
droite, par une veine pulmonaire pour l'oreillette gauche, de clamper
l'autre, ou les autres veines, et de remplir d'eau le ballonnet, mais
sans mettre en tension la cavité auriculaire. On obtient ainsi
facilement un volume qui correspond à peu près à la capacité de
remplissage maximum de l'oreillette considérée : 150 cm3 pour
l'oreillette droite, 135 cm3 pour l'oreillette gauche représenteraient
le maximum des chiffres normaux. Les volumes ventriculaires sont plus
difficiles à apprécier, mais, sur coeur normal, ne doivent pas excéder
135 cm3 pour le ventricule droit, 130 cm3 pour le ventricule gauche,
chiffres qui représentent la capacité télédiastolique maximum de ces
deux cavités, dans les conditions physiologiques.

Dr soussou23
Membre hyper-actif
Membre hyper-actif

Féminin Messages : 2947
Date d'inscription : 15/03/2012
Age : 24
Localisation : Terre
Emploi : etudiante

Re: anatomie du cœur1

Message par Dr soussou23 le Mar 03 Juil 2012, 23:26

merci bcp [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

talalamed
Membre hyper-actif
Membre hyper-actif

Masculin Messages : 2996
Date d'inscription : 08/02/2012
Age : 26
Localisation : Algérie/Annaba
Emploi : Résident En Néphrologie

Re: anatomie du cœur1

Message par talalamed le Mar 03 Juil 2012, 23:50

merci bcp [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

Contenu sponsorisé

Re: anatomie du cœur1

Message par Contenu sponsorisé Aujourd'hui à 17:00


    La date/heure actuelle est Mar 06 Déc 2016, 17:00