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Morsure du Scorpion ! quelle prise en charge ????

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MIRAGE
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Morsure du Scorpion ! quelle prise en charge ????

Message par MIRAGE le Jeu 01 Juil 2010, 23:32

Les scorpions …… un fléau à prendre très au sérieux ! 50 000 cas d’envenimation scorpionique sont enregistrés en Algérie annuellement et certaines Piqûres sont mortelles Et reste un vrai problème de Santé Publique au Maroc Exclamation
Donc
====) y’a il entre nous des médecins confrontés souvent à ce genre de situation d’urgence (surtout la région sud )
====)peut on ensemble rédiger une conduite à tenir simple pratique selon les moyens qu’on retrouve aux services d’urgences !

Merci d’enrichir ce topic
pirat

wissam
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Re: Morsure du Scorpion ! quelle prise en charge ????

Message par wissam le Ven 02 Juil 2010, 11:53

avant de parler de la prise ne charge proprement dite ;on done un petit rappel entomologique:

-les scorpions sont des anthropodes de la classe des arachnides,parmis les éspeces les plus dangereuses:Androctonus Australis ?c'est un animal vivant en semi hibernation,d'activité nocturne cherchant la fraicheur.

son venin:est constitué de:

*protein

*enzymes:==phospholipases

==phosphodiestérase.

===protéase;hémolysine.

*probablement d'histamine,de sérotonine et de

kinine.


-sa toxicité trés élévée est due à la présence de neurotoxines spécifiques des canaux ioniques des membranes éxcitables entrainant une inhibition spécifique du fonctionnement physiologiqu e des canaux sodiques ce qui induit des troubles du potentiel de membrane.


à suivre Arrow Arrow Arrow

AOUAMRIH
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Re: Morsure du Scorpion ! quelle prise en charge ????

Message par AOUAMRIH le Ven 02 Juil 2010, 12:05

Quel cocktail?!

La prise en charge est bien codifier en Tunisie et au Maroc, en algérie j'ai pas d'idée.

J'attends l'essai de notre amie Wissam... silent

marieben
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Re: Morsure du Scorpion ! quelle prise en charge ????

Message par marieben le Ven 02 Juil 2010, 21:06

il existe un consensus en algerie

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dr nabila
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Re: Morsure du Scorpion ! quelle prise en charge ????

Message par dr nabila le Ven 02 Juil 2010, 22:19

salam, j'ai un cas de morsure de scorpion durant ma garde hier aux urgences pédiatriques
enfant de 7 ans piqué avec envinement 2 heures avant son admission aux urgences
admis avec un état de conscience et d'hémodynamique instable, un priapisme
admis immédiatement en réanimation: intubation, ventilation, mis sous dobutrex...........

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Re: Morsure du Scorpion ! quelle prise en charge ????

Message par wissam le Ven 02 Juil 2010, 22:51

dr nabila a écrit:salam, j'ai un cas de morsure de scorpion durant ma garde hier aux urgences pédiatriques
enfant de 7 ans piqué avec envinement 2 heures avant son admission aux urgences
admis avec un état de conscience et d'hémodynamique instable, un priapisme
admis immédiatement en réanimation: intubation, ventilation, mis sous dobutrex...........

et donc on peut la classer stade 3

et pour la vaccination SAS,,,???

dr nabila
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Re: Morsure du Scorpion ! quelle prise en charge ????

Message par dr nabila le Ven 02 Juil 2010, 23:43

oui c'était un stade III, la vaccination n'as pas montré une grande efficacité (surtout qu'on connais souvent pas le type de scorpion) et elle n'est pas toujours disponib [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] le

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Re: Morsure du Scorpion ! quelle prise en charge ????

Message par wissam le Ven 02 Juil 2010, 23:46

dr nabila a écrit:oui c'était un stade III, la vaccination n'as pas montré une grande efficacité (surtout qu'on connais souvent pas le type de scorpion) et elle n'est pas toujours disponib [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] le
éxpliquez moi dr nabila ....vous avez pour chaque type de scorpion ..un vaccin qui va avec???

MIRAGE
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Re: Morsure du Scorpion ! quelle prise en charge ????

Message par MIRAGE le Sam 03 Juil 2010, 00:00

Classe 1
Signes locaux au point d'inoculation (douleur, rougeur, engourdissement local etc ...).
Classe 2 Présence d'un ou de plusieurs stigmates de réaction clinique généralisée : Frissons - Sueurs - Rougeur cutanée - Température > 38° - Manifestations digestives : nausées, vomissements, diarrhées, ballonnement abdominal - Hypertension artérielle - Priapisme.
Classe 3Défaillance des fonctions vitales (Neurologique, Respiratoire, Cardio-vasculaire)

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Re: Morsure du Scorpion ! quelle prise en charge ????

Message par wissam le Jeu 15 Juil 2010, 22:15

alors on continue Arrow ?????

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Re: Morsure du Scorpion ! quelle prise en charge ????

Message par wissam le Jeu 15 Juil 2010, 22:18

STADE:1

-SAS en intra musculaire mais si ça dépasse les 6h ;le SAS n'est pas d'indication.

-traitement symptomatique en fonction des signes :antalgiques et antipyrétique....

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Re: Morsure du Scorpion ! quelle prise en charge ????

Message par azrout le Jeu 15 Juil 2010, 23:41

dans une CAT adoptée par le MS au Maroc le SAS n'est tjrs indiqué. le traitement repose le prophylaxie antitetanique++, le tratement symptomatique, la surveillance et la reanimation en cas de defaillance hemodynamique et la ventilation assistée si indication il y a.

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Re: Morsure du Scorpion ! quelle prise en charge ????

Message par wissam le Jeu 15 Juil 2010, 23:45

azrout a écrit:dans une CAT adoptée par le MS au Maroc le SAS n'est tjrs indiqué. le traitement repose le prophylaxie antitetanique++, le tratement symptomatique, la surveillance et la reanimation en cas de defaillance hemodynamique et la ventilation assistée si indication il y a.

la prophylaxie anti tétanique???§§§

azrout
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Re: Morsure du Scorpion ! quelle prise en charge ????

Message par azrout le Ven 16 Juil 2010, 15:31

ca figure sur le protocole, c'est peut etre par mesure de precaution. tetanos germe tellurique, la piqure du scorpion peut etre souillée.

sam.mel
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Re: Morsure du Scorpion ! quelle prise en charge ????

Message par sam.mel le Mar 21 Sep 2010, 20:04

salut. en a 3 stade de PPS

stade1 signes laucaux isolés dlr fourmillement CAT surveillance pandant 4 heures
SAS en intra musculaire
antalgique
stade2 signes généraux sans défaillance vitale ( sueurs frissons agitation priapisme trouble digestifs) SAS en IM ou perfusion
antalgique
corticoide
stade3 défiance vitale ( etat de choc ,OAP,convulsion ,coma)
doputamine
intubation
SAS meme dose

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Re: Morsure du Scorpion ! quelle prise en charge ????

Message par khaled111 le Mar 21 Sep 2010, 21:50

un tous petit plus

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Message par fawzi1 le Mar 09 Nov 2010, 17:04

salut
devant une piqure de scorpion
le serum anti scrpionique doit etre administré le plus tot possible avant les 06 h suivant l'envenimation.
en IM le plus souvent et mettre en observation pendant 24h.
devant un grade avancé on doit utiliser plusieurs flacons en perfusion.
la prise en charge en réanimation s'impose le plus souvent.

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Re: Morsure du Scorpion ! quelle prise en charge ????

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