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par L'ACTH (hormone
corticotrope hypophysaire ou adrénocorticotrophine) est une hormone
peptidique sécrétée par les cellules corticotropes de l'antehypophyse.
Elle exerce ses effets sur la corticosurrénale, en activant le complexe
enzymatique qui convertit le cholestérol en Δ5-prégnénolone et la
production des stéroïdes surrénaliens. La sécrétion d'ACTH est stimulée
par la CRH hypothalamique, elle-même activée par divers stimuli nerveux
centraux. Le cortisol exerce un rétrocontrôle négatif sur la sécrétion
d'ACTH et de CRH. L'ACTH est dosée dans le plasma par
méthode radio-immunologique.Il existe des variations nycthémérales
importantes. à 8 heures, la concentration de l'ACTH est inférieure à 11
pmol/L (50 ng/L) et à 16 heures, elle est inférieure à 5 pmol/L (23
ng/L). L'insuffisance de sécrétion d'ACTH peut survenir en cas
d'insuffisance antehypophysaire, et provoquer une insuffisance
surrénalienne.Une production trop importante d'ACTH associée à
une hypersécrétion des corticostéroïdes se voit dans la maladie de
Cushing (adénome hypophysaire) et des syndromes paranéoplasiques, avec
production ectopique d'ACTH par une tumeur non hypophysaire.Une
production trop importante d'ACTH associée à un hypocorticisme
s'observe dans l'insuffisance surrénale lente (maladie d'Addison).Les tumeurs surrénaliennes sécrétant du cortisol induisent une diminution de l'ACTH.
corticotrope hypophysaire ou adrénocorticotrophine) est une hormone
peptidique sécrétée par les cellules corticotropes de l'antehypophyse.
Elle exerce ses effets sur la corticosurrénale, en activant le complexe
enzymatique qui convertit le cholestérol en Δ5-prégnénolone et la
production des stéroïdes surrénaliens. La sécrétion d'ACTH est stimulée
par la CRH hypothalamique, elle-même activée par divers stimuli nerveux
centraux. Le cortisol exerce un rétrocontrôle négatif sur la sécrétion
d'ACTH et de CRH. L'ACTH est dosée dans le plasma par
méthode radio-immunologique.Il existe des variations nycthémérales
importantes. à 8 heures, la concentration de l'ACTH est inférieure à 11
pmol/L (50 ng/L) et à 16 heures, elle est inférieure à 5 pmol/L (23
ng/L). L'insuffisance de sécrétion d'ACTH peut survenir en cas
d'insuffisance antehypophysaire, et provoquer une insuffisance
surrénalienne.Une production trop importante d'ACTH associée à
une hypersécrétion des corticostéroïdes se voit dans la maladie de
Cushing (adénome hypophysaire) et des syndromes paranéoplasiques, avec
production ectopique d'ACTH par une tumeur non hypophysaire.Une
production trop importante d'ACTH associée à un hypocorticisme
s'observe dans l'insuffisance surrénale lente (maladie d'Addison).Les tumeurs surrénaliennes sécrétant du cortisol induisent une diminution de l'ACTH.
