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Traumatisme du coude

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Traumatisme du coude

Message par DR_MAARCHA le Mer 30 Avr 2014, 16:06

Il s'agit d'un adolescent agé de 14 ans, qui s'est présenté pour des douleurs post traumatique du coude gauche.
le patient est orienté par les services d'urgence d'un secteur sanitaire, pour avis et éventuelle prise en charge.
Le motif est une fracture du coude (?).
l'examen clinique retrouve un patient en assez bon état général, le membre supérieur gauche immobilisé dans une attelle plâtrée en BABP.
l'examen clinique est très pauvre, mise a part la notion d'une chute lors d'un match de foot, et un ancien traumtisme du même coude depuis quelque temps.(??).
une limitation de la flexion - extension du coude, la PS est conservée, sans plus.
Le bilan radiologique ramené par le patient comporte ces clichés.

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votre dgc  et la conduite en urgence?
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Re: Traumatisme du coude

Message par DR_MAARCHA le Mer 30 Avr 2014, 16:27

Ceci n'est pas un test mais une demande a nos collègues d'enrichir la discussion a propos de ce cas clinique...
Merci ....

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Re: Traumatisme du coude

Message par pylos le Mer 30 Avr 2014, 20:19

faire une radio comparative...
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Re: Traumatisme du coude

Message par DR_MAARCHA le Sam 03 Mai 2014, 15:08

Vous avez raison, une radio comparative (malgré le risque d'irradiation si on abuse), est parfois utile, pour comparé les deux coude surtout quand on est pas averti, (cad les règles d'une bonne lecture d'une radio chez un enfant (cartilage de croissance)) et là voilà la radio du coude controlatéral :
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qu'est que vous pensez !!
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Re: Traumatisme du coude

Message par nsassi le Sam 03 Mai 2014, 17:07

123 vues et une seule intervention;   les temps sont durs pour la traumatologie osseuse!!!
pouraider:
une articulation normale a un rapport direct harmonieux et permanent avec ses surfaces articulaires, c'est la congruence
des morceaux d'os qui se baladent signent souvent un arrachement
une radigraphie ciblée sur la lésion est insuffisante, la règle de l'articulation sup et inf est toujours de règle
enfin, c'est un accident itératif
j'espère ne pas avoir trop dévoilé le cas clinique
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Re: Traumatisme du coude

Message par DR_MAARCHA le Sam 03 Mai 2014, 17:25

Merci mon ami nsassi d'enrichir le débat
Je pense q'une bonne lecture de la radio initiale avec (construction de Bauman) et aussi la comparaison avec le cliché controlatéral peut aidé au dgc...
A plus....

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Re: Traumatisme du coude

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