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SCA st+ avec choc cardiogénique

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sharkaux
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SCA st+ avec choc cardiogénique

Message par sharkaux le Jeu 16 Aoû - 21:48

Bonjour!

IL sajit D'UN PATIENT agé de 79ans admis aux UMC pour etat de choc cardiogénique sur ATCD d'un SCA st+ qui remonte à 4 ans non suivie et traité anarchiquement , à son admission patient conscient TA: 06/40 FC: 72 spo2: 97% FR: 16 c/min avec une douleur thoracique irradiant a la machoir une echocoeur anciennce obective une CMD IM grade 2 ainsi que des sigmoides calcifiées avec FE: 37% à l'ecg un sous decalge.

Ce patient prenait un iec+isoket+furosemide
Donc 1/2 assise oxygène 6l 02 vvp +SGI5% avec electrolytes et bilan biologique complet.
DOBUTAMINE 20 gamma pour une TA: 90/55
Plavix+lovenox 0,6 deux fois jours et tamgésic + ranitidine et repos stricte

Ma question est la suivante puis je le mettre sous BETA-Bloquant sachant que la FC: ne depasse pas 79bat/min
Es possible de le mettre sous Digoxine cp 5/7 afin d'améliorer la force de contraction?

J'ai jugé utile d’arrêter les IEC ainsi que le furosemide car j'ai trouvé une fonction rénale perturbée.

Pas de cardiologue je suis au sud merci de bien vouloir m'aider.

sharkaux
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Re: SCA st+ avec choc cardiogénique

Message par sharkaux le Ven 17 Aoû - 15:21

SVP un ptit coup de main c'est malade réel ! @+

talalamed
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Re: SCA st+ avec choc cardiogénique

Message par talalamed le Ven 17 Aoû - 21:08

-Pour la digoxine il est indiqué principalement en cas d'une insuffisance cardiaque congestive (OAP) ce qui n'est pas le cas et trouble du rythme supraventriculaire......les indications controversées sont : Insuffisance cardiaque compensée en rythme sinusal, et Cardiopathie ischémique a la phase aigue de l'IDM sauf si Insuffisance Ventriculaire gauche ou FA rapide.....Alors je pense qu'on peut pas donner de digoxine dans ce cas wa allahou a 3lam....

-pour les B-Bloquants c'est sur qu'on peut les utiliser parcequ'il y a pas de CI du tout....

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Re: SCA st+ avec choc cardiogénique

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