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Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par talalamed le Dim 30 Déc 2012, 18:23

Oui, En fait on sait que dans les dérivations précordiales (de V1 à V6) les QRS commencent négatives dans V1, puis la négativité devient de moins en moins (V2, V3) important jusqu'a devenir positive (V4) ensuite la positivité augmente jusqu'a V6....
la zone de transition c'est la zone ou l'onde R devient > a S dans les QRS précordiale (normalement elle est situé a V3-V4 =>l'apex du cœur)...dans notre cas la zone de transition est situé a V4-V5 => donc déviée a gauche..ce qui est en faveur d'une HVG.

J'espère nkoun explikit bien, sinon posez moi des questions dahlia [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par dahlia noir le Dim 30 Déc 2012, 19:37

ouii , tres bien expliqué merci ^^

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par talalamed le Dim 30 Déc 2012, 23:13

ayya bien...el hamdoulilah....demain inchallah je vais mettre un autre..

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par talalamed le Lun 31 Déc 2012, 12:04

Voici le tracé d’une femme de 75 ans qui a présenté des convulsions à domicile. Pas d’antécédent neurologique. Sa sœur est décédée la semaine précédente. L’examen post critique est sans particularité.

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C'est pas compliqué, un seul mot suffit... [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par dahlia noir le Mar 01 Jan 2013, 17:49

bnss , me re voila , dzll pour le retad , et avant tt je vous souhite une tres bonne année , meilleurs voeux , ^^
* rythme sinusal , regulier
* l'axe su coeur a 90 , sonc normal
* pas d'anomalies des QRS , ni d'HVG , mais je notte un microvoltage !!
* les ondes P :norml , T : plate en V1 , V2 , inversée en V3, V4 suivit par l'onde U mais je vois pas d'autres anomalie , pour dire qu'elle est pathologique
* les intervalles PR=3 ptt carreau donc 0,12 sec , QTm =10ptt carreau , donc0,4 sec pour le QT
corrigé j'ai mal a le calculé mais je le ferrai apré ce post , mais approximativement je pense que ya un syndrome de QT long , donc arythmie ventriculaire >>> une convulsion pas anoxie cerebrale

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par talalamed le Mar 01 Jan 2013, 18:14

Yesssssssssssssss, jebteha mellewel Dahlia, le mot que je cherche c'est Syndrome de QT long (arythmie ventriculaire => 2 points de plus) [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]....excellent...mainent essayez de calculer QTc en montrant la méthode (pour les autres ++)

Question : est ce qu'on calcule l'onde U dans la mesure de QTm ou non ?

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par dahlia noir le Mar 01 Jan 2013, 21:17

pour le QTm , je suis une regle que j'ai trouvé ds un site de vous passe le lien , on calcule entre le Q et le point le plus bas du T avant l'onde U
QTc = QT/√(60/f) avec f = fréquence ventriculaire ou QT/√intervalle R-R dans notre cas on a pas frequence ventriculaire , donc R-R 18 ptt carreaux >> 0,72
0,4/√0,72 =0,47 sec
donc les veleurs normals >>> QTc est < ou egal a 450 ms chez l’homme et 460 ms chez la femme
dans notre cas 470 msec donc c'est un QT long

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par dahlia noir le Mar 01 Jan 2013, 21:25

pour le QTm , je suis une regle que j'ai trouvé ds un site de vous passe le lien , on calcule entre le Q et le point le plus bas du T avant l'onde U
Je trouve pas l'article !!!! , je craints que c'est moi qui a mal compris , less j'attends tes comms , dr islam

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par talalamed le Mar 01 Jan 2013, 22:27

Bon, c'est bien....mais si je vous dit que l'onde U doit être intégrer dans la mesure de QTm si elle dépasse l'onde T ..que dites vous sur la valeur de QTc ?

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par dahlia noir le Mar 01 Jan 2013, 22:33

j'ai pas bien compris la quiZ , !! et j'ai pas di que l'onde U est integré dns le calcule j'ai le point le plus de l'onde T avant l’apparition de onde U , ps , je ne suis pas sur de mon calcule =OOO

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par talalamed le Mar 01 Jan 2013, 22:41

Oui dahlia, je sais que vous n'avez pas dit ça....mais ana je vous dis qu'on doit intégrer l'onde U dans la mesure de QTm si elle dépasse l'onde T...
Alors le calcul ti3ek est juste [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] (malgré que l'espace RR est de 20 petit carreaux et pas 18..mais c'est pas grave, c'est non compté)..seulement vous devez ajouté la durée de l'onde U dans votre calcule ... [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]..

PS: je vous donne une petite astuce : le calcule de QT doit se faire
dans la dérivation où le QT est le plus long et la fin de l’onde T la plus visible (généralement V2, V3 parfois V5) [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par talalamed le Mar 08 Jan 2013, 12:45

Dahlia, Where are you !!! [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]...lazem plus d'activité +++

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par dahlia noir le Mar 08 Jan 2013, 18:39

Dr islam, , exusez moi , j'ai le contrôle de pédiatrie ce jeudi je suis vrmt débordée =SSSS , aprés le controle nchllah vs me trouverez tres active =D promis

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par talalamed le Mar 08 Jan 2013, 18:44

aahh...grrr j'ai pas su...ok ok rabbi y3inek dahlia...inchallah vous serez la 1ere... [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par dahlia noir le Dim 13 Jan 2013, 16:18

bns , je suis de retour =)

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par talalamed le Ven 18 Jan 2013, 13:32

Alors Dahlia, est ce que vous pouvez faire le calcul de QTc mainent ?

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par talalamed le Dim 20 Jan 2013, 13:02

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par dahlia noir le Lun 21 Jan 2013, 17:52

xD , dzll , wlh j'ai cru que j'ai fait le calcule
alors >> QTc = QTm/√intervalle R-R
QTm en integrant l'onde U est egale a 15 ptt carreau donc 0,6 sec
intervalle RR 20 petit carreau >> 0,8
QTc= 0,6/0,89 = 0,67 sec =670 msec

donc les veleurs normals >>> QTc est < ou egal a 450 ms chez l’homme et 460 ms chez la femme


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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par talalamed le Lun 21 Jan 2013, 22:49

Excellent Dahlia, nesta3ref bik.....Alors:
Réponse : Intervalle Q-T long

Le diagnostic de convulsions associées à un intervalle QTc long doit faire évoquer l’hypothèse de torsades de pointes
(bien visibles sur le tracé corrigé)... Ici l’intervalle QT mesure 0,56
sec car il faut intégrer l’onde U dans la mesure, quand l’onde U
dépasse l’onde T. L’intervalle QTc
est donc égal à 0,62 sec par la formule de Bazett. Cette formule
combine l'intervalle Q-T et la fréquence cardiaque pour donner
l'intervalle Q-T corrigé à une fréquence cardiaque de 60/mn.

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par dahlia noir le Lun 21 Jan 2013, 23:16

heureusement que la réponse est juste , parfois je sens que j'ai tt oublié , merci bcq dr islma pour ce tracé il, est mega-interessant

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par talalamed le Lun 21 Jan 2013, 23:33

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]...Rabbi yberk rakki super fort f l'ECG... si tu ajoutes plus de théorie, tu seras une vraie génie [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par dahlia noir le Mar 22 Jan 2013, 17:43

Je suis flattée Dr islam , mais wlh grace a votre sujet , ça m'a vrmt aidé j'ai apprit bcq bcq bcq de choses avec vous =)

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par talalamed le Jeu 14 Fév 2013, 13:53

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par talalamed le Sam 23 Fév 2013, 11:11

apparemment y a pas de génies a part Dahlia [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]...douka ndimisioni dahretli [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par emeraudita le Dim 24 Fév 2013, 11:05

Salam,
Fqce cardiaque: 50b/mn
Rythme sinusale régulier , PR:0.2 s, QRS large >0.12
Aspect: RR' en V1, V2, V3 avec des troubles de repolarisation associé + QRS large => BBD complet
Aspect: rS en D2, D3, AVF, et R en DI, AVL + axe gauche (en AVL) => HBAG


Conclusion:
Bloc bifasiculaire : Bloc de bronche droit complet et Hémibloc antérieur gauche

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par amycook le Sam 16 Mar 2013, 22:49

allah yberek vous me laissez sans voix, j'espere ke talal me fera des cours particuliers pr apprendre a interpreter l'ECG

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par talalamed le Dim 17 Mar 2013, 17:11

hahahahaha, wallah on apprend ensemble ici amycook...vous pouvez participer et apprendre avec nous Wink

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par dahlia noir le Jeu 25 Avr 2013, 15:57

BNSS , je suis de retour j'etais hyper - occupé :/ :/ je suis tres dzllll , dr islam je posterai ma reponse ce soir inshallah Smile Smile

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par talalamed le Jeu 25 Avr 2013, 16:58

WOOOW, regardez qui est de retour, notre professeur Dahlia bravo
ok inchallah nakhdmou qq bons ECG Dahlia cheerss

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par dahlia noir le Ven 26 Avr 2013, 00:47

alors alors Smile :
1 - l'axe du coeur entre -30 , -90 >>> devié a gauche
2- rythme regulier , sinusal
3- onde P normal , complexe QRS amplitude normal , mais la drée est egale a 0.16 mm aspect RSR' en v1 et qRS en V6 ce qui fait un bloc droit complet ,
4- pas d'anomalie de la repolarisation , ni de l'inde T
au total et pour repondre a la question , l'association d'un BBD et un HBG >>> bloc bifasciculaire

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par talalamed le Ven 05 Juil 2013, 14:58

Ok, bonjour les génies, à partir d'aujourd'hui on va reprendre nos ECG, et j'aimerais présenter avant ça mes excuses pour cette longue période d'absence, c'était à cause d'un problème f le téléphone...

ALors revenant à notre chère ECG li 3andou 9arn w hou wessenna, j'ai vu les réponses te3 les génies, elle est super, en fait vous avez raison il ya un bloc bifasciculaire, mais il s'agit pas d'un bloc bifasciculaire, la réponse est comme suite:




Le rythme est sinusal, mais lent en raison d'un BAV 2/1 (une onde P cachée au trois quarts dans l'onde T). L'association d'un BAV 2/1, d'un hémibloc antérieur gauche et d'un bloc de branche droit est vraisemblablement en rapport avec un bloc trifasciculaire. Dans ce cas, l'onde P est bloquée une fois sur deux dans l'hémibranche gauche postérieure.


Ce bloc est à haut risque+++

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par talalamed le Ven 05 Juil 2013, 15:03

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par talalamed le Ven 05 Juil 2013, 15:10

Alors, personnellement, j'ai aimé bcp cette affaire de bloc trifasciculaire...mainent j'aimerais vous poster un nouveau ECG et j'espère que la participation soit forte Wink ...

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par talalamed le Ven 05 Juil 2013, 15:26

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par talalamed le Sam 06 Juil 2013, 20:40

Wech a les génies, ani nchouf fikoum ragdin koul, aw sahel ma l'ECG hada...pirat

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par soumamed6 le Dim 07 Juil 2013, 18:54

assalam 3alaykoum les génies ;partner:
  -la FC=64 batt/mn 
  -l'espace PR =281ms >  200ms un peu allongée 
   -QRS d’amplitude et de durée normales  avec un axe hyper gauche 
   -QT est normale 
   -onde T est de morphologie normale  et pas d'anomalie de repolarisation 
     je pense Question qu'on a un BAVII mob1  pask on a un allongement progressif de l'espace  PR jusqu'à un  blocage de l'onde P  , bien visible sur le  tracé long de DII. 
     et concernant le sus décalage de segment ST en V2 et V3 ;en fait c'est un faux sus décalage pask après chaque onde S profonde; on voit svt  un aspect de sus décalage trompeur clin . 
  
 

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par talalamed le Dim 07 Juil 2013, 20:40

WOOOOW, réponse magnifique rabbi ybarek cheerss , on va attendre un peu d'autres participations café

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par dahlia noir le Dim 07 Juil 2013, 23:29

bns , dzll pour le retard , le probleme de connex cT chez moi cette foi ci 
La fréquence : 69 bat/min
Rythme : sinusal irrégulier 
L'axe : un axe hyper gauche 
onde P : d’amplitude et de durée normal , ps : certains onde P n'est pas suivit d'un complexe QRS 
Les complexes QRS : sont normaux 
Les segments : PQ allongé 24 sec ++++ , ST sus decalé en V2 , V3
Au total un BAV 2eme degré type 1 , probablement secondaire a un infarctus de myocarde 

dahlia noir
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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par dahlia noir le Dim 07 Juil 2013, 23:32

Ps : dr islam j'ai bien compris la correction de l'ECG de la dernier fois !!

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par talalamed le Lun 08 Juil 2013, 19:30

Pour l'ECG précédant Dahlia on a un BBD et un HBAG = bloc bifasciculaire, sur ça je pense que c'est acquis, mainent si on associe a ce bloc bifasciculaire un BAV 2eme degré Mobits 2 on aura un bloc trifasciculaire, on l'appelle comme ça, et a vrai dire c la 1ere fois que j'entend parlé de ça cyclops..

mainent pour le BAV 2eme degré mob 2, c ici le piège, on a une conduction 2/1 ici, et l'onde P el khabita rahi mkhabiya f l'onde T (choufi f l'AVL ltemma ay bayna mli7)...

j'espère que les choses soient claires mainent Dahlia, si t'as des questions poses les pirat

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par dahlia noir le Jeu 11 Juil 2013, 03:34

Mercii , c'est tres claire ^^

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par talalamed le Jeu 11 Juil 2013, 13:35

Très très bien, mainent je vais posté la réponse du dernier ECG, y a pas d'autres participants...
alors:

L'espace P-R s'allonge progressivement jusqu'à une onde P bloquée. Cette période de Luciani-Wenckebach varie de 5/4 à 2/1 et se reproduit sans cesse. Elle traduit une lésion intranodal dans la majorité des cas (BAV II Mobitz 1). D’ailleurs une lésion intraHisien s’accompagnerait de QRS anormaux. Le seul QRS anormal (* correspond à un complexe d’échappement).
 
Néanmoins la malade signale une dyspnée, et ce bloc intranodal bénin peut être invalidant lorsqu'il se maintient en 2/1 en raison de la bradycardie qu'elle induit. Il faut lui proposer un suivi cardiologique ambulatoire avec Holter.

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par talalamed le Jeu 11 Juil 2013, 23:23

Allez Dahlia, vous me dites Ok pour que je passe à l'autre ECG....w hagga, vous n'avez pas posté un Rx thorax Question

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par dahlia noir le Jeu 11 Juil 2013, 23:47

okii , :p beh pour les rx thorax j'ai posté ma collection , il me faut les rx de cette année mais j'ai un cliché je l'ai trouvé sur le net je le post tt de suite , 
 * j'ai vu dans la reponse de soumamed que le sus decalage est faux ou quelque chose comme ça , je veux plus d'explication ??

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par talalamed le Ven 12 Juil 2013, 00:47

Oui Dahlia, en fait le sus décalage observé V1, V2, V3 est trompeur, lorsqu'on le voit on pense à une ischémie, alors que c pas juste...pourquoi?, parcequ'après une onde S profonde (comme dans V1-3) le segment ST va être un peu sus décalé => pas en rapport avec une ischémie.

J'espère que c'est claire, sinn vous pouvez poser des questions Dahlia.Wink

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par dahlia noir le Sam 13 Juil 2013, 03:47

emmm normalement oui mais j'ai besoin de plus d'info concernant ce ST+ trompeur , 
bref j'au une quiz mais c'est hors sujet plus au moins ;p 
clickk
beh j'ai pas bien compris cette notion du miroir , j'ai cru un sT+ l'image en miroir c'est un ST- mais après avoir vu ces tracés , on peux considérer un T plate comme étant un miroir !!

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par talalamed le Sam 13 Juil 2013, 21:16

En fait Dahlia il y a un sous décalage dans le miroir mentionné f hadouka les ECG, c'est pas l'onde T négative, en plus il faut savoir qu'il y a une explication wa7da le ST +, cette explication est commun avec l'image en miroir...je veux dire que l'image en miroir et l ST+ sont deux façade d'un seul fait.

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par talalamed le Dim 14 Juil 2013, 20:47

Bonus, ma petite présentation sur la péricardite:

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Hope that be useful, Enjoy pirat

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Re: Qu'est ce qu'un ECG peut révéler.. =)

Message par dahlia noir le Dim 14 Juil 2013, 23:20

mercii , téléchargement en cour Smile

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