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la cardiologie en questions

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chaloul nasreddine
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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Mer 20 Juin 2012, 15:07

........ est ce que c'est le seul vasoconstricteur ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]......... si non c' est le meilleur ......pourquoi ? pour ne pas dire comment ?

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Mer 20 Juin 2012, 15:10

........ est ce que c'est le seul vasoconstricteur ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]......... si non c' est le meilleur ......pourquoi ? pour ne pas dire comment ?

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Re: la cardiologie en questions

Message par fansymimi le Mer 20 Juin 2012, 15:13

salam en fait son intérêt est double, inotrope positif et surtout vasopresseur: il augmente le retour veineux et la pression télédiastolique au cours du massage cardiaque, il favorise ainsi le débit sanguin coronaire et cérébral

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Mer 20 Juin 2012, 15:23

........... alors l'adrénaline est une amine sympathomimétique avec:

++ effet alpha adrénergique ( vasoconstriction et augmentation de la TA )
++ effet béta 1 adrénergique ( effet cardiaque : I+ , C+ , D+ ,B+ )
++ effet béta 2 adrénergique ( bronchodilatation utilisé en derniers recours dans l'asthme aigüe grave )

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Re: la cardiologie en questions

Message par talalamed le Mer 20 Juin 2012, 18:07

Intéressant study

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Jeu 21 Juin 2012, 09:44

........ un patient de 60 ans , souffrant de silicose, a par ailleurs
des épisodes de palpitations fréquents, prolongés et invalidants par
fibrillation auriculaire paroxystique.......... quel anti arythmique est contre indiqué ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: la cardiologie en questions

Message par talalamed le Jeu 21 Juin 2012, 09:50

-Cordaron scratch

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Jeu 21 Juin 2012, 10:10

............ très bien Islam [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] ............ savez-vous pour quoi ?

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Re: la cardiologie en questions

Message par fansymimi le Jeu 21 Juin 2012, 11:38

salam la cordarone ,entre autre l'effet cardiaque, a un effet sur l'arbre respiratoire pouvant entrainer une augmentation de la résistance bronchique (effet bronchoconstricteur) vu qu'elle est un antagoniste non compétitif des récepteurs béta adrénérgique ( l' antagonisme est insurmontable) et vu que le patient souffre déjà d'une silicose ceci va aggraver son insuffisance respiratoire

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Jeu 21 Juin 2012, 14:25

......... très bien Fansy [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image], la cordarone est une cause de fibrose interstitielle pulmonaire et risque d'aggraver la silicose....

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Jeu 21 Juin 2012, 14:28

---------- quelles sont les principales complications d'une prothèse valvulaire métallique en position mitrale ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: la cardiologie en questions

Message par fansymimi le Jeu 21 Juin 2012, 14:50

salam
- les accidents thrombo-emboliques
- les accidents hémorragiques (accidents des anticoagulants)
- désinsertion de prothèse
scratch

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Jeu 21 Juin 2012, 15:04

......... il manque une importante complication....... [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: la cardiologie en questions

Message par fansymimi le Jeu 21 Juin 2012, 15:05

salam l'endocardite infectieuse scratch

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Jeu 21 Juin 2012, 15:08

.............. et voila notre génie [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image], donc un rappel:

++ thrombose de la valve.
++ embolie artérielle.
++ endocardite.

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Jeu 21 Juin 2012, 15:10

---------- quel est le germe le plus souvent responsable d'endocardites aigües ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: la cardiologie en questions

Message par fansymimi le Jeu 21 Juin 2012, 15:13

salam le streptocoque

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Jeu 21 Juin 2012, 15:17

.......... pour l'endocardite sub aigüe d'Osler ...OUI ... [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] c'est le streptocoque mais pour l'endocardite aigüe, je pense qu'il ya un autre ...non ... [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: la cardiologie en questions

Message par fansymimi le Jeu 21 Juin 2012, 15:19

salam les entérocoques scratch

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Re: la cardiologie en questions

Message par fansymimi le Jeu 21 Juin 2012, 15:23

salam my bad les entérocoques font parti de la famille des strépto je me suis embrouillé là bom le staph doré mais il vient en deuxième place en fréquence après le strepto non Question

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Jeu 21 Juin 2012, 15:39

.................. trés bien Fnsy , donc :

++ le streptocoque ( endocardite d'Osler )
++ le staphylocoque doré ( endocardite aigüe )

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Mar 26 Juin 2012, 09:42

............. parmi les complications de l'IDM quelle est la première cause de mortalité au cours des premières heures d'évolution ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: la cardiologie en questions

Message par fansymimi le Mar 26 Juin 2012, 10:44

salam l'insuffisance cardiaque

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Jeu 28 Juin 2012, 11:10

...........c'est pas la première cause de mortalité....

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Re: la cardiologie en questions

Message par dahlia noir le Jeu 28 Juin 2012, 12:45

fibrillation ventriculaire !!

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Jeu 28 Juin 2012, 14:19

...............trés bien [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Jeu 28 Juin 2012, 14:23

........... au cours d'un relais héparine-sintrom, vous obtenez les résultats suivants: TCK= 1.5/témoin , TP= 26%........quelle est votre attitude convenable ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: la cardiologie en questions

Message par fansymimi le Jeu 28 Juin 2012, 19:05

salam TCK à 1 fois et demi la normale et un TP entre 25% et 35% ce qui veut dire que le patient est dans les normes thérapeutique et INR à 3,84 entre 2 et 4 (zone thérapeutique) donc arrêt de l'héparine et continuer le sintrom à la même dose

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Re: la cardiologie en questions

Message par fansymimi le Jeu 28 Juin 2012, 19:06

salam 1 fois et demi par rapport au témoin et non la normale Razz dsl my bad bom bom

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Mer 04 Juil 2012, 10:44

fansymimi a écrit:salam TCK à 1 fois et demi la normale et un TP entre 25% et 35% ce qui veut dire que le patient est dans les normes thérapeutique et INR à 3,84 entre 2 et 4 (zone thérapeutique) donc arrêt de l'héparine et continuer le sintrom à la même dose

..........désolé pour le retard mais je vous félicite.....une réponse complète [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Mer 04 Juil 2012, 10:49

----------- dans l'anévrisme de l'aorte abdominale sous rénal, définir le signe de BAKEY ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: la cardiologie en questions

Message par fansymimi le Mer 04 Juil 2012, 12:09

salam le signe de Bakey est la possibilité de glisser le tranchant de la main entre le pôle supérieur de la masse et l'auvent costal, évoquant le siège sous-rénal de la masse.

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Re: la cardiologie en questions

Message par talalamed le Mer 04 Juil 2012, 12:24

c'est quoi l'auvent costale ....A vrai dire Je connais pas ce signe .....Je ne sais pas si il y a des photos ou videos pour ça scratch

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Re: la cardiologie en questions

Message par fansymimi le Mer 04 Juil 2012, 12:34

salam en plus simple c la possibilité de glisser le tranchant de la main entre le pôle supérieur de la masse et le rebord costale

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Mer 04 Juil 2012, 15:11

...............exactement [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] , le signe de BAKEY est caractérisé par la présence d'un intervalle entre le rebord costal et la tuméfaction battante perçue a la palpation..........

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Re: la cardiologie en questions

Message par talalamed le Mer 04 Juil 2012, 15:32

mmm, Ok je comprends mainent [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: la cardiologie en questions

Message par nadia06 le Mer 04 Juil 2012, 22:32

salam esque vous pouvez me dire comment calculer l INR et m`expliquer les normes recomandes pour INR merci beaucoups et bon courage

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Jeu 05 Juil 2012, 10:20

.......L'INR (International Normalized Ratio) est apparu
dans les années 1983 devant les problèmes d'interprétation
des Taux de Prothrombine ; en effet, la valeur d'un TP est fonction
de sa réalisation technique, en particulier du réactif (thromboplastine)
que chaque laboratoire utilise ; selon la thromboplastine utilisée
(et beaucoup sont proposées par les fabricants), les Temps de coagulation
obtenus et donc les TP sont différentsÌ Difficile donc pour
un médecin de suivre son patient traité aux AVK avec des TP
qui peuvent varier d'un endroit à un autreÌ


Est donc apparue une Thromboplastine Internationale
de référence
par rapport
à laquelle chaque fabricant a été obligé de
tester son réactif ; cette comparaison a fait apparaître
un facteur appelé ISI (International Sensitivity Index) ; à
partir de cet ISI, un savant calcul permet pour nos TQ d'être transformés
en INR selon la fameuse équation :







INR = (TQ du patient/ TQ
Témoin) Puissance ISI



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Re: la cardiologie en questions

Message par nadia06 le Jeu 05 Juil 2012, 10:28

Merci beau coups Allah yahafdak au faite ou en etes vs ds la revision 1 ou2 couche

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Jeu 05 Juil 2012, 10:34


Différentes études ont abouti à
des recommandations selon deux niveaux de coagulation :





INDICATIONS CLINIQUES
INR
- Préventions primaire et secondaire des
thromboses veineuses


- Chirurgie à haut risque thrombotique


- Traitement secondaire des thromboses veineuses
et des embolies pulmonaires


- Prophylaxie des embolies systémiques


- Prothèse cardiaque tissulaire, valvulopathie,
infarctus du myocarde, fibrillation auriculaire, valve aortique









2 à 3
- Prothèse valvulaire mécanique (haut
risque)


- Thrombose associée à des antiphospholipides
2,5 à 3,5 aux USA


3 à 4,5 en Europe




Le risque hémorragique est majoré
lorsque l'INR est supérieur à 5.


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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Ven 06 Juil 2012, 11:05

-------- quel est l'élément sémiologique qui permet d'affirmer l'origine cardiaque d'une HPM ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: la cardiologie en questions

Message par talalamed le Ven 06 Juil 2012, 11:18

-Reflux Hépato-jugulaire [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Ven 06 Juil 2012, 11:35

.............. c'est sur Islam [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]....le reflux hépato-jugulaire

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Ven 06 Juil 2012, 11:39

.........vous recevez un patient de 70 ans hypertendu avec une douleur thoracique prolongée de plus d'une heure, son ECG est normal, il existe une asymétrie tensionnelle au membres supérieurs...........

----------quel diagnostic évoquez-vous ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: la cardiologie en questions

Message par dahlia noir le Ven 06 Juil 2012, 15:42

Dissection de l'aorte

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Re: la cardiologie en questions

Message par talalamed le Ven 06 Juil 2012, 15:52

-Dissection aortique +++

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Sam 07 Juil 2012, 09:01

...........très bien [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image], c'est la dissection aortique ......

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Sam 07 Juil 2012, 09:03

----------- quelles complications peuvent survenir dans les 24 heures d'un IDM ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: la cardiologie en questions

Message par talalamed le Sam 07 Juil 2012, 10:35

-Immédiate :
-Mort subite
-Insuffisance cardiaque.....OAP
-troubles du rythme auriculaire, jonctionnel, ventriculaire.
-Troubles de la conduction : BAV, BSA....

-Semi précoce:
-Syndrome Dressler
-Tardive:
-IM
-Anévrysme ventriculaire

-..........Il y a d'autres scratch

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Sam 07 Juil 2012, 11:48

trés bien Islam [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image].......... dans les 24 heurs on craint surtout :

++ BAV
++ Fibrillation ventriculaire
++ OAP
++ Embolie cérébrale

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Re: la cardiologie en questions

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