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la cardiologie en questions

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chaloul nasreddine
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la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Sam 16 Juin 2012, 13:00

......... bonjour tout le monde , on va entamer une autre spécialité " cardiologie " et j'attends votre participation , voila la première question :

----------- quel est le mécanisme d'interaction qui intervient lors d'une association barbiturique - AVK ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: la cardiologie en questions

Message par talalamed le Sam 16 Juin 2012, 13:16

J'espère que tout le monde bénéficiera de ce sujet Dr Nasreddine [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

AVK-Barbiturique ....Induction Enzymatique scratch

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Re: la cardiologie en questions

Message par fansymimi le Sam 16 Juin 2012, 13:45

salam vous avez posté de nouvelles questions mais dans une autre spécialité génial Very Happy
donc je suis d'accord avec la réponse de Dr ISLAM Wink en effet la prise de barbituriques sous traitement AVK se traduit par une augmentation du métabolisme et un risque d'inefficacité du traitement anticoagulant donc les doses d'AVK devront être augmentées afin de réajuster l'anticoagulation.

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Sam 16 Juin 2012, 15:22

........... alors, très bien [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] , c'est juste les barbituriques sont des inducteurs enzymatique ( bravo Islam )qui provoque une diminution de l'effet anticoagulant ( excellente Fansy )

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Sam 16 Juin 2012, 15:26

------------ au cours de l'IDM, on peut constater un syndrome vagal, dans quel type d'IDM ce syndrome est fréquent ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]( topographie lésionnelle )

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Re: la cardiologie en questions

Message par fansymimi le Sam 16 Juin 2012, 15:41

salam dans les IDM inférieurs

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Re: la cardiologie en questions

Message par talalamed le Sam 16 Juin 2012, 19:12

Dans l'IDM Inférieur +++ et postérieur study

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Dim 17 Juin 2012, 10:04

................. trés bien les génies [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image], le syndrome vagal se voit surtout dans l'IDM inferieur , ce syndrome comporte une bradycardie et est amélioré par l'Atropine....

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Dim 17 Juin 2012, 10:09

........ une femme de 35 ans, est atteinte d'un rétrécissement mitral en arythmie complète, elle ressent brutalement une douleur vive du mollet qui s'accompagne rapidement d'une impotence complète, a l'examen : la jambe et le pied sont froids........

----------- quel est votre diagnostic ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: la cardiologie en questions

Message par talalamed le Dim 17 Juin 2012, 11:21

Thrombose de l'artère poplité ( ou autre) scratch , Suite a une ACFA (je ne sais pas si on peut parler d'AOMI dans ce contexte)

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Dim 17 Juin 2012, 15:56

........... vous êtes dans le bon sens Islam [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image], concernant l'AOMI est une maladie chronique d'étiologie surtout athéromateuse....mais ici on est devant un tableau aigüe ou subaigüe......j'attends un peu les autres génies sunny ..

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Re: la cardiologie en questions

Message par fansymimi le Dim 17 Juin 2012, 17:59

salam je pense à un accident embolique de l'artère poplité secondaire à l'arythmie cardiaque

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Re: la cardiologie en questions

Message par talalamed le Dim 17 Juin 2012, 19:39

J'aimerais savoir après cette question c'est quoi la différence entre embolie et thrombose ?.....Parceque moi et Fansy parlons de la même chose mais avec un terme différent (c'est surement que son terme est le juste, C'est la Maitresse après tout) [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image].......

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Re: la cardiologie en questions

Message par fansymimi le Dim 17 Juin 2012, 20:47

salam en fait la thrombose c quand un vx se bouche par une plaque d'athérome ou un thrombus (caillot)et l'embolie c quand ce fragment d'athérome ou ce caillot de sang migre et s'arrête à un point quelconque de l'organisme; dans un vaisseau de calibre inférieur à ces derniers

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Re: la cardiologie en questions

Message par fansymimi le Dim 17 Juin 2012, 20:54

salam vous êtes mon prof Dr ISLAM ne l'oubliez pas Wink

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Re: la cardiologie en questions

Message par talalamed le Dim 17 Juin 2012, 22:08

Mmmm très bien donc on ne peut parler de thrombose que sur la base d'une athérosclérose préexistante dans le même territoire de l'obstruction scratch....

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Re: la cardiologie en questions

Message par fansymimi le Dim 17 Juin 2012, 22:26

salam non pas forcément un gros caillot de sang ou thrombus peut obstruer un vx et on parle également d'une thrombose

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Re: la cardiologie en questions

Message par fansymimi le Dim 17 Juin 2012, 22:27

salam en fait dans ce ca on a une embolie qui cause une thrombose

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Re: la cardiologie en questions

Message par talalamed le Dim 17 Juin 2012, 22:35

Vous savez Quoi Fansy ....depuis ma 3eme année Qd on a fait Dans l'anapath ce cours et je ne comprends pas la différence [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]..Et mainent je suis en confusion [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: la cardiologie en questions

Message par fansymimi le Dim 17 Juin 2012, 22:38

salam hanta un embol c soit un fragment d'athérome ou thrombus ou un bout d'os lmouhim bhal un objet qui va migrer d'un point X vers un point Y fla circulation sanguine fdak le point Y le calibre est diminué par rapport au volume de cet objet donc il s'arrête à ce point donc plus de passage du sang ce qui s'appelle une thrombose

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Re: la cardiologie en questions

Message par rosirosa le Dim 17 Juin 2012, 23:59

Salut les amis, pour les definitions des termes médicaux j'adore le larousse médical

Pour l'embolie

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Pour la thrombose

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

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Re: la cardiologie en questions

Message par fansymimi le Lun 18 Juin 2012, 00:36

salam merci ma belle rosi c plus claire fleuree

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Re: la cardiologie en questions

Message par rosirosa le Lun 18 Juin 2012, 00:37

Merci,vous avez très bien expliqué , vraiment BRAVO [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: la cardiologie en questions

Message par fansymimi le Lun 18 Juin 2012, 00:39

salam rbi ikhlik ma jolie fille

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Re: la cardiologie en questions

Message par talalamed le Lun 18 Juin 2012, 10:01

Mainent C'est très claire ....Merci bcp Maitresse Fansy et Merci pour les lien Rosi [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Lun 18 Juin 2012, 12:34

.............bonjour, En langage simplifié, ça donne:

-thrombose: c'est quand le vaisseau est bouché, là où s'est formée la
plaque d'athérome (dépot lipidique --> fissuration de la paroi
artérielle --> réaction plasmatique --> formation d'un caillot
(thrombus = caillot + lipides) qui bouche l'artère)

-embolie: c'est quand le thrombus se détache de son lieu de formation
initiale pour aller boucher une artère à distance. (ex: phlébite peut
donner une embolie pulmonaire).

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Lun 18 Juin 2012, 12:38

............... pour la réponse de notre question:

+++ Embolie artérielle

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Re: la cardiologie en questions

Message par rosirosa le Lun 18 Juin 2012, 12:43

Salut Dr nasreddine, pour l'embolie par forcement causée par un thrombus ça peut etre une bulle de gaz, ou de la graisse provenant de la moelle osseuse

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Re: la cardiologie en questions

Message par talalamed le Lun 18 Juin 2012, 14:06

C'est Vrai Rosi ...Mais en gros c'est le principe [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Mar 19 Juin 2012, 11:56

........OUI rosirosa , mais Islam a voulu comprendre la différence, et je pense qu' en cas d'embolie gazeuse la différence est claire ....... ma réponse c'était pour savoir quand on parle de thrombose et d'embolie lorsqu'on a la même étiologie ( thrombi ), j'ai cru que c'était ça la question d' ISlam..... [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Mar 19 Juin 2012, 11:59

---------- devant un malade en état de mort apparente, comment vous confirmez le diagnostic d'arrêt circulatoire ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: la cardiologie en questions

Message par fansymimi le Mar 19 Juin 2012, 12:33

salam
- Absence de réaction à la stimulation
- Absence de respiration spontanée ou respiration agonique
- Absence de pouls fémoral ou carotidien
scratch

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Mar 19 Juin 2012, 12:44

............. choisissez le maitre Fansy [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: la cardiologie en questions

Message par talalamed le Mar 19 Juin 2012, 18:20

L'Absence de Respiration ++++++++++++ study

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Re: la cardiologie en questions

Message par rosirosa le Mar 19 Juin 2012, 22:11

Pour confirmer un arret circulatoire je pense qu'il faut faire un ECG

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Re: la cardiologie en questions

Message par talalamed le Mar 19 Juin 2012, 22:25

mmmm...........Je suis totalement contre Rosi ....Imaginez vous dans la rue ! [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: la cardiologie en questions

Message par rosirosa le Mar 19 Juin 2012, 22:30

Bsr talal , j'ai pensé à l'ECG car la question est de confirmer l'arret circulatoire [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: la cardiologie en questions

Message par talalamed le Mar 19 Juin 2012, 22:33

Bsr Rosi ...
Effectivement, Mais On peut Confirmer ça cliniquement ....Arrêt respiratoire et Suffisant

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Re: la cardiologie en questions

Message par rosirosa le Mar 19 Juin 2012, 22:41

Selon ce que je croyais [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] c'est que le diagnostic de l'arret cardio-circulatoire est clinique ( avec un ensemble de symptomes) mais la confirmation se fait pas un ECG [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: la cardiologie en questions

Message par talalamed le Mar 19 Juin 2012, 22:44

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]....On va voir ce qu'allez dire Dr Nasreddine [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: la cardiologie en questions

Message par rosirosa le Mar 19 Juin 2012, 22:55

Oui lol [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] , mieux vaut que je corrige mon erreur maintenant que si je suis sur le terrain [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] , je dis pas qu'il faut attendre de faire un ECG pour débuter la réanimation qui doit se faire au cours des 5 premieres minutes de la perte de conscience sans réaction avec perte de pouls et pas de respiration ...etc...(tant que le cerveau est oxygéné), mais dans les 15 premieres minutes environ on doit débuter le traitement étiologique ( pour un meilleur résultat) et c'est là ou l'ECG à toute son utilité

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Re: la cardiologie en questions

Message par rosirosa le Mar 19 Juin 2012, 22:58

J'ai peut etre pas compris le sens de diagnostiquer et de confirmer [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Mer 20 Juin 2012, 10:38

............... alors , premièrement on parle d'arrêt circulatoire pas d' arrêt respiratoire , théoriquement ce sont deux phénomènes qui se déroulent en même temps mais pratiquement on peut avoir un arrêt respiratoire ( de quelques minutes ) sans arrêt circulatoire. donc on peut pas confirmer l'arrêt circulatoire par l'arrêt resperatoire...........concernant l'ECG , il confirme mais pas pratique.....donc la réponse est simple :

--------- la recherche du pouls carotidien [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] ( on voit ça beaucoup en TV )

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Re: la cardiologie en questions

Message par talalamed le Mer 20 Juin 2012, 11:54

Simple Comme Bonjour [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: la cardiologie en questions

Message par rosirosa le Mer 20 Juin 2012, 12:27

Moi je mélange toujours entre diagostiquer et confirmer un diagnostic [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] , c'est pour ça que je me perd toujours lol [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]



Merci Dr nasreddine [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Mer 20 Juin 2012, 14:18

------------- pour quoi l'adrénaline est le médicament de choix du TRT de l'arrêt circulatoire ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: la cardiologie en questions

Message par talalamed le Mer 20 Juin 2012, 15:00

Parcequ'il stimule l'activité cardiaque et empêche l’arrêt ...Inotrope + et chronotrope + et Dromotrope + aussi je pense

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Re: la cardiologie en questions

Message par fansymimi le Mer 20 Juin 2012, 15:52

salam l'adrénaline est le médicament de choix du TRT de l'arrêt circulatoire car elle:
- augmente l'efficacité du Massage cardiaque externe
- augmente le débit coronarien
- augmente le débit cérébral

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Re: la cardiologie en questions

Message par chaloul nasreddine le Mer 20 Juin 2012, 16:00

fansymimi a écrit:salam l'adrénaline est le médicament de choix du TRT de l'arrêt circulatoire car elle:
- augmente l'efficacité du Massage cardiaque externe
- augmente le débit coronarien
- augmente le débit cérébral

...........mais comment ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: la cardiologie en questions

Message par fansymimi le Mer 20 Juin 2012, 16:01

salam par son effet vasoconstricteur Razz

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