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HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE

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Dr soussou23
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HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE

Message par Dr soussou23 le Dim 27 Mai 2012, 14:11

Signes cliniques:



Ø lipothymies avec flou visuel, bourdonnements d'oreille, céphalées, " tête qui tourne ", dérobement des jambes, sueurs, après le passage en orthostatisme notamment chez la personne âgée.

Ø le plus souvent régression des signes en quelques minutes.

Ø parfois compliquées de syncope et de chutes.

Ø baisse de 20 ou 30 mmHg de la systolique 1 minute après le lever, pendant quelques minutes.



Diagnostic différentiel:



Ø vertiges.

Ø lipothymies.

Ø syncopes.

Ø chutes de la personne âgée.



Etiologie:



Ø hypotension post-prandiale chez le sujet âgé.

Ø déshydratation, anémie, hypovolémie par hémorragie.

Ø alitement prolongé.

Ø iatrogène: neuroleptiques, antidépresseurs, antiparkinsoniens, antihypertenseurs.

Ø neuropathie du diabétique, du parkinsonien, Guillain-Barré.

Ø insuffisance cortico-surrénale aiguë, hypothyroïdie.

Ø dysautonomie primitive: le pouls ne s'accélère pas alors que la TA baisse.



Examens complémentaires:



Ø aucun le plus souvent, éventuellement ECG et glycémie capillaire.

Ø selon la clinique: ionogramme sanguin, créatininémie, NFS.

Ø sonde gastrique et toucher rectal si suspicion d'hémorragie.



Traitement:



Ø éviter le lever brutal, rester assis au bord du lit surtout la nuit.

Ø bas de contention ou bandes élastiques aux membres inférieurs.

Ø Séglor, Praxinor ou Hept-A-Myl.

Ø traitement de la cause.

Ø prendre les mesures nécessaires pour éviter les chutes notamment chez personne âgée vivant seule.[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

talalamed
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Re: HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE

Message par talalamed le Dim 27 Mai 2012, 17:31

WOoooOW, Merci Infiniment Dr SOussou pour ces rappel [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE

Message par Dr soussou23 le Dim 27 Mai 2012, 19:37

de rien dr talalamed[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

aminelune
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Re: HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE

Message par aminelune le Dim 27 Mai 2012, 21:46

Merci dr sousou

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Re: HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE

Message par Dr soussou23 le Dim 27 Mai 2012, 22:11

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] de rien mon ami[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE

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